基孔肯雅熱(Chikungunya fever，CHIKF)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)引起，經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，其傳播途徑和流行特征與登革熱和寨卡病毒病相似?；卓涎艧嵩谌驘釒Ш蛠啛釒У貐^(qū)廣泛流行，流行范圍呈持續(xù)擴(kuò)大趨勢(shì)。我國媒介伊蚊分布廣泛，且近年來境外輸入病例不斷增加，導(dǎo)致本地傳播疫情風(fēng)險(xiǎn)日益升高，為科學(xué)指導(dǎo)各地規(guī)范開展基孔肯雅熱防控工作，切實(shí)保障公眾健康，制定本技術(shù)指南。

　　一、病原學(xué)特征

　　CHIKV屬于披膜病毒科甲病毒屬，病毒顆粒呈球形，有包膜，直徑60—70nm，只有1個(gè)血清型。病毒基因組為單股正鏈RNA，全長約11.8kb，內(nèi)含單一可讀框依次編碼4種非結(jié)構(gòu)蛋白和5種結(jié)構(gòu)蛋白。根據(jù)病毒基因組遺傳進(jìn)化分析，可分為3個(gè)基因型，分別為西非型、東中南非型和亞洲型，其中東中南非型病毒突變形成的印度洋分枝(IOL)的病毒株，更易于經(jīng)白紋伊蚊叮咬傳播。

　　基孔肯雅病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘可滅活;不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑及紫外照射可滅活。

　　二、流行病學(xué)特征

　　(一)傳染源。

　　患者、隱性感染者、帶病毒的非人靈長類動(dòng)物。

　　(二)傳播途徑。

　　主要通過攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬傳播，在我國傳播媒介主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在叮咬病毒血癥期的人或動(dòng)物后，病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)2至10天的外潛伏期再傳播。

　　罕見情況下，可發(fā)生經(jīng)輸血或接觸患者血液導(dǎo)致傳播和母嬰傳播。

　　(三)潛伏期。

　　一般為1—12天，多為3—7天。

　　(四)傳染期。

　　大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。

　　(五)易感人群。

　　人群普遍易感。人感染病毒后可獲得持久免疫力。

　　(六)流行特征。

　　1952年在坦桑尼亞首次發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒，主要流行于非洲地區(qū)，之后不斷擴(kuò)展到東南亞、南亞、印度洋島嶼及美洲地區(qū)。截至2025年6月，全球已有119個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了基孔肯雅熱的本地傳播，主要發(fā)生在美洲、亞洲和非洲，累及地區(qū)與登革熱、寨卡病毒病相近。

　　在我國，基孔肯雅熱尚未形成地方性流行，但白紋伊蚊分布范圍廣泛，適合病毒快速傳播的蚊媒活躍期長，面臨病毒血癥期輸入性病例引起的局部傳播風(fēng)險(xiǎn)。2008年我國首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，2010年后相繼報(bào)告了6起輸入引發(fā)的本地疫情。7—11月為我國報(bào)告病例高峰期。

　　(七)臨床特征。

　　基孔肯雅熱患者的臨床特征是突然發(fā)熱，經(jīng)常伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和皮疹，極少數(shù)患者可出現(xiàn)出血、腦炎、脊髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。常見臨床表現(xiàn)如下：

　　1.發(fā)熱：急起發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，一般發(fā)熱1—7天。部分病人熱退后再次出現(xiàn)發(fā)熱，表現(xiàn)為雙峰熱，持續(xù)3—5天恢復(fù)正常。常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等癥狀。

　　2.關(guān)節(jié)疼痛：關(guān)節(jié)疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征。急性期多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可有腫脹或僵硬，晨間較重，嚴(yán)重者不能活動(dòng)，通常1周～3周緩解。部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

　　3.皮疹：發(fā)病后2—5天，半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，疹間皮膚多為正常，部分伴有瘙癢感，數(shù)天后消退，可伴脫屑。

　　三、流行風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)分類

　　貫徹多病同防策略，綜合考慮媒介伊蚊地域分布和活躍期長短，參照《登革熱防控方案(2025年版)》，將31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的流行風(fēng)險(xiǎn)由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。后續(xù)可視傳播風(fēng)險(xiǎn)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　?、耦惖貐^(qū)(6個(gè))指媒介伊蚊活躍期較長、既往報(bào)告登革熱本地病例較多、聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的省份，包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南。

　?、蝾惖貐^(qū)(11個(gè))指媒介伊蚊活躍期相對(duì)較長或既往有登革熱本地病例報(bào)告、有一定聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的省份，包括上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州。

　?、箢惖貐^(qū)(8個(gè))指有媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過登革熱本地病例，但存在輸入病例引起本地傳播風(fēng)險(xiǎn)的省份，包括北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅。

　　Ⅳ類地區(qū)(7個(gè))指目前未監(jiān)測(cè)到媒介伊蚊分布、既往未報(bào)告過登革熱本地病例的地區(qū)，包括內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、青海、寧夏、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

　　四、病例報(bào)告與管理

　　(一)病例定義。

　　1.病例診斷分類。分為基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，可參見《基孔肯雅熱診斷》(WS/T590—2018)。

　　(1)疑似病例。發(fā)病前12天內(nèi)，曾前往基孔肯雅熱流行區(qū)或居住場(chǎng)所工作場(chǎng)所周圍曾有本病發(fā)生;且符合臨床表現(xiàn)(急性起病，發(fā)熱常伴皮疹，和或關(guān)節(jié)劇烈疼痛，多累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié))者。

　　(2)臨床診斷病例。疑似病例，血清特異性IgM抗體陽性者。

　　(3)確診病例。疑似病例或臨床診斷病例，具有以下任一項(xiàng)者：①CHIKV核酸陽性;②臨床標(biāo)本中培養(yǎng)分離到CHIKV;③CHIKVIgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升高。

　　2.感染來源分類。按感染來源地將確診病例分為境外輸入病例、省外輸入病例和本地病例：

　　(1)境外輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有基孔肯雅熱流行國家或地區(qū)旅居史且排除境內(nèi)感染可能的病例。

　　(2)省外輸入病例：指發(fā)病前12天內(nèi)有居住地所在省份外的境內(nèi)基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史且排除居住地所在省份感染可能的病例。

　　(3)本地病例：指發(fā)病前12天內(nèi)沒有居住地所在省份以外地區(qū)旅居史的病例，或有居住地所在省份以外地區(qū)旅居史且排除旅居地感染可能的病例。

　　(二)多渠道監(jiān)測(cè)。

　　1.進(jìn)境人員監(jiān)測(cè)。針對(duì)入關(guān)時(shí)有基孔肯雅熱相關(guān)健康申報(bào)或檢疫時(shí)有疑似癥狀的入境人員，海關(guān)及時(shí)開展篩查，并發(fā)放《就診方便卡》，及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T。國際旅行衛(wèi)生保健中心對(duì)發(fā)病12天內(nèi)，有非洲、東南亞、南美和中美洲等流行國家和地區(qū)旅居史的勞務(wù)、留學(xué)生等重點(diǎn)就診對(duì)象，按要求開展監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)境外輸入病例。

　　2.登革熱樣病例多病原監(jiān)測(cè)。Ⅰ類、Ⅱ類地區(qū)在蚊媒活躍季節(jié)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)登革熱樣病例(即體溫超過38℃,伴皮疹或關(guān)節(jié)疼痛，無咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀者)開展登革病毒、CHKV等多病原核酸檢測(cè)。如檢出CHKV核酸陽性，立即啟動(dòng)病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

　　3.專項(xiàng)調(diào)查。中國疾控中心指導(dǎo)發(fā)生本地傳播疫情的重點(diǎn)地區(qū)，在當(dāng)年疫情結(jié)束后，媒介伊蚊非活躍期(通常為11月至次年1月)對(duì)發(fā)生較大規(guī)模本地疫情的縣(市、區(qū))開展血清流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查，了解人群感染率。

　　4.媒介伊蚊監(jiān)測(cè)。包括常規(guī)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急監(jiān)測(cè)。基孔肯雅熱主要傳播媒介與登革熱一致，為白紋伊蚊和埃及伊蚊，具體監(jiān)測(cè)要求參見《登革熱防控方案(2025年版)》。

　　(三)病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。

　　1.病例報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”的監(jiān)測(cè)報(bào)告管理模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病-基孔肯雅熱”;二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過前置軟件自動(dòng)采集病例信息、審核后報(bào)告至“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)以適當(dāng)通訊方式(電話、傳真等)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心報(bào)告，并及時(shí)寄送出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　2.病例訂正。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及時(shí)對(duì)病例信息進(jìn)行復(fù)核、訂正。明確可能感染來源后，

　　應(yīng)及時(shí)訂正病例分類，境外輸入病例需在備注欄標(biāo)注境外國家或地區(qū)名稱，省外輸入病例需在備注欄標(biāo)注輸入來源的省、市、縣三級(jí)行政區(qū)劃名稱。

　　3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括新發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情。新發(fā)疫情指以縣(市、區(qū))為單位，近5年首次報(bào)告本地確診病例。聚集性疫情指在同一家庭、學(xué)校、建筑工地、社區(qū)、村莊等集體單位或場(chǎng)所，14天內(nèi)報(bào)告3例及以上本地確診病例。局部暴發(fā)疫情指同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，14天內(nèi)報(bào)告10例及以上本地確診病例。疫情所在地的縣級(jí)疾控中心應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報(bào)告，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。后續(xù)根據(jù)疫情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整。

　　(四)病例管理與職業(yè)防護(hù)。

　　尚無針對(duì)基孔肯雅熱病例的特異性治療措施，主要采取對(duì)癥、支持治療。對(duì)于病毒血癥期(起病7天內(nèi))患者原則上須采取住院防蚊隔離措施，防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天，體溫自然下降至正常超過24小時(shí)后解除防蚊隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)防蚊滅蚊措施，病區(qū)安裝紗門紗窗，患者使用蚊帳，防止院內(nèi)感染;同時(shí)做好外環(huán)境蚊媒孳生地處理。若病例不住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其防蚊隔離要求，自行做好居家健康監(jiān)測(cè)管理，轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)提供指導(dǎo)。

　　醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在開展患者診療及血液樣本采集時(shí)，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，避免無有效防護(hù)接觸患者血液及血性分泌物和排泄物;開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，應(yīng)采取防蚊措施，避免被攜帶病毒蚊蟲叮咬。

　　(五)流行病學(xué)調(diào)查。

　　縣(區(qū))級(jí)疾控中心在接到疫情報(bào)告后，會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，確定可能的感染地點(diǎn)，搜索可疑病例，評(píng)估發(fā)生感染和流行的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)重點(diǎn)病例開展個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，重點(diǎn)病例包括境外輸入病例、省外輸入病例，聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情的首發(fā)病例、指示病例，重癥病例、死亡病例以及為查明疫情性質(zhì)和波及范圍需要而確定的調(diào)查對(duì)象等。個(gè)案調(diào)查內(nèi)容主要包括基本信息、發(fā)病、就診及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況、發(fā)病前后活動(dòng)情況等，并通過“中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)調(diào)查信息系統(tǒng)平臺(tái)”(http://10.10.12.2/web/?#/login)填寫《基孔肯雅熱重點(diǎn)病例流行病學(xué)調(diào)查表》(附件1)，填報(bào)時(shí)間為確診后72小時(shí)內(nèi)，病例死亡后須及時(shí)訂正。

　　五、疫情處置

　　(一)科學(xué)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

　　基孔肯雅熱流行季節(jié)出現(xiàn)確診病例(包括輸入病例、本地病例)的I類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)，以及基孔肯雅熱非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，科學(xué)劃分核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，落實(shí)防控措施，防止疫情傳播擴(kuò)散。劃分原則參考《登革熱防控方案(2025年版)》。

　　(二)分級(jí)分類處置疫情。

　　遵循“早、小、嚴(yán)、實(shí)”原則，分級(jí)分類處置疫情。

　　1.輸入疫情。采取“媒介應(yīng)急控制，做好病例救治和防蚊隔離

　　管理”的防控策略，防止引發(fā)本地疫情。非流行季出現(xiàn)輸入疫情時(shí)，各地要做好病例救治和防蚊隔離工作。流行季出現(xiàn)輸入疫情時(shí)，在病例救治和管理基礎(chǔ)上，Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類地區(qū)防控重點(diǎn)是查明患者病毒血癥期(發(fā)病起7天內(nèi))的活動(dòng)地點(diǎn)，劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，開展成蚊殺滅工作。共同暴露者做好12天自我健康監(jiān)測(cè)。

　　2.本地疫情。采取“1天內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定并啟動(dòng)滅蚊工作，核心區(qū)3天內(nèi)完成入戶調(diào)查處置、3天內(nèi)完成全覆蓋成蚊殺滅、5天內(nèi)控制蚊媒密度”的防控策略，做到“發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起”，嚴(yán)防疫情升級(jí)和外溢擴(kuò)散。Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類地區(qū)要快速劃定核心區(qū)，核心區(qū)和警戒區(qū)全面落實(shí)“逢熱必檢”，強(qiáng)化病例搜索和防蚊隔離管理，嚴(yán)格落實(shí)媒介應(yīng)急控制措施。若疫情升級(jí)為局部暴發(fā)，要避免醫(yī)療擠兌，優(yōu)先保證重癥患者，孕婦、老年人及新生兒等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群住院;Ⅰ類地區(qū)發(fā)生疫情的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)動(dòng)單位和群眾，做好蚊媒孳生地清理和成蚊殺滅。

　　(三)媒介伊蚊應(yīng)急控制與監(jiān)測(cè)。

　　媒介伊蚊活躍期出現(xiàn)基孔肯雅熱確診病例時(shí)，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)開展媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制。

　　1.媒介伊蚊應(yīng)急控制。核心區(qū)應(yīng)在3天內(nèi)將成蚊密度控制在安全水平(如雙層疊帳法低于0.9只/(頂·小時(shí)))，在5天內(nèi)將布雷圖指數(shù)降至5以下;警戒區(qū)應(yīng)在7天內(nèi)將布雷圖指數(shù)控制在5以下。超低容量噴霧是殺滅成蚊首選控制措施，要求霧滴大小為10-20微米，每天可多次噴霧;滯留噴灑可用于重點(diǎn)場(chǎng)所，1-2周噴霧一次;熱煙霧機(jī)主要用于植物茂密的區(qū)域。

　　2.媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)。采用布雷圖指數(shù)法開展伊蚊幼蟲監(jiān)測(cè)，采用雙層疊帳法開展伊蚊成蚊監(jiān)測(cè)。鼓勵(lì)各地結(jié)合本地特點(diǎn)采用誘蚊誘卵器、化學(xué)引誘劑以及其他新技術(shù)新方法開展監(jiān)測(cè)。

　　核心區(qū)每天開展監(jiān)測(cè)，媒介伊蚊密度達(dá)到安全水平(如雙層疊帳法低于0.9只/(頂·小時(shí)))后每周開展2次監(jiān)測(cè)，直至疫情結(jié)束。警戒區(qū)每周開展1次監(jiān)測(cè)，監(jiān)控區(qū)每?jī)芍荛_展1次監(jiān)測(cè)，直至媒介伊蚊密度達(dá)到安全水平。核心區(qū)的應(yīng)急監(jiān)測(cè)，每次監(jiān)測(cè)應(yīng)不少于5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。持續(xù)出現(xiàn)病例的疫點(diǎn)，伊蚊密度控制要有更嚴(yán)格的要求。

　　(四)疫情通報(bào)。

　　各級(jí)疾控部門應(yīng)依法及時(shí)發(fā)布基孔肯雅熱疫情信息，科學(xué)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示。出現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域疫情傳播時(shí)，涉及地區(qū)的疾控部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息互通共享，盡早采取防控措施。出現(xiàn)跨省份疫情傳播時(shí)，病例輸入省份的疾控部門應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)病例輸出省份的疾控部門，共同做好疫情調(diào)查處置。

　　(五)疫情終止條件。

　　當(dāng)劃定的核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)22天內(nèi)無續(xù)發(fā)本地病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下，雙層疊帳法成蚊密度不高于0.9只/(頂·小時(shí))，可終止核心區(qū)、警戒區(qū)伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制工作。

　　六、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病原學(xué)監(jiān)測(cè)

　　(一)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

　　為了解基孔肯雅病毒遺傳多樣性及傳播特征，伊蚊媒介生物

　　帶毒率和病毒載量，評(píng)估疫情擴(kuò)散范圍，開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，包括核酸檢測(cè)、病毒培養(yǎng)分離、基因組序列測(cè)定分析和血清特異性IgM、IgG和中和抗體檢測(cè)等。具體要求見《基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案》(附件2)。

　　(二)病原學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　包括病例監(jiān)測(cè)和媒介伊蚊監(jiān)測(cè)，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)采集輸入病例和本地病例急性期的血清樣本，發(fā)生基孔肯雅熱本地傳播疫情時(shí)，采集伊蚊的樣本。具體檢測(cè)方法見《基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案》(附件2)。

　　(1)病毒核酸檢測(cè)。境外輸入病例應(yīng)盡量全部采集樣本。本地病例按以下要求采集：當(dāng)病例數(shù)量少于20例時(shí)，應(yīng)盡量全部采集;介于20—100例之間時(shí)，采集樣本數(shù)不低于20例;超過100例時(shí)，采集樣本數(shù)不低于病例數(shù)的20%。

　　(2)基因組序列測(cè)定和分析。選擇不少于20%的核酸檢測(cè)陽性樣本開展病毒E2和E1蛋白編碼基因序列或全基因組序列測(cè)定和分析，本地傳播疫情樣本選擇，應(yīng)兼顧不同時(shí)段、不同地區(qū)樣本，優(yōu)先選取首例本地病例樣本。

　　不具備基因測(cè)序條件的縣級(jí)疾控中心，應(yīng)將標(biāo)本送至地市級(jí)或省級(jí)疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。省級(jí)疾控中心及時(shí)匯總將病毒基因組序列上傳至“病毒病病原監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)”(https://www.ivdcvma.cn)。

　　七、預(yù)防措施

　　(一)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清除蚊蟲孳生地。

　　存在流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)應(yīng)積極做好愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，常態(tài)化及時(shí)清除蚊蟲孳生地，降低蚊媒密度。強(qiáng)化城市背街小巷、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、公園、景點(diǎn)、花卉市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所衛(wèi)生治理，整治農(nóng)村地區(qū)房前屋后垃圾，全面清理河塘、溝渠，最大限度消除衛(wèi)生死角，減少病媒生物孳生地。

　　(二)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，普及預(yù)防知識(shí)。

　　1.指導(dǎo)群眾防蚊滅蚊。在有基孔肯雅熱流行風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)，要采取多種有效形式，以通俗易懂的方式開展健康教育活動(dòng)，使群眾了解本病傳播的途徑、主要危害和伊蚊媒介孳生特點(diǎn)以及防止蚊蟲叮咬的知識(shí)和技能。引導(dǎo)群眾配合社區(qū)做好入戶防蚊滅蚊等工作，主動(dòng)使用蚊香、驅(qū)避劑、蚊帳等方式驅(qū)蚊、滅蚊和防蚊，當(dāng)好自身健康第一責(zé)任人。

　　2.提示旅行者預(yù)防境外感染。各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助旅游部門做好前往基孔肯雅熱流行區(qū)的旅行者及導(dǎo)游的宣傳教育，尤其是前往東南亞、南亞、非洲和美洲流行區(qū)的旅行者，提高防范意識(shí)，防止在境外感染基孔肯雅熱。歸來后2周內(nèi)，落實(shí)好自我防蚊叮咬措施，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)就診并將旅行史告知醫(yī)生。

　　相關(guān)內(nèi)容見《基孔肯雅熱科普核心信息》(附件3)。

　　(三)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高疾病識(shí)別能力。

　　開展醫(yī)務(wù)人員診療知識(shí)培訓(xùn)，提高疾病診斷與識(shí)別能力。重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)在每年流行季節(jié)前開展一次基層醫(yī)務(wù)人員基孔肯雅熱相關(guān)知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)基孔肯雅熱的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似基孔肯雅熱病例。

　　(四)加強(qiáng)媒介伊蚊密度監(jiān)測(cè)，落實(shí)滅蚊措施。

　　疾控部門應(yīng)開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的蚊媒密度監(jiān)測(cè)或調(diào)查，包括伊蚊種類、密度、季節(jié)消長等;發(fā)現(xiàn)蚊媒密度偏高時(shí)，及時(shí)提請(qǐng)相關(guān)單位開展清除蚊蟲孳生地及預(yù)防性滅蚊工作。

　　(五)加強(qiáng)信息溝通，做好聯(lián)防聯(lián)控。

　　疾控部門與海關(guān)、旅游、住建、教育、商務(wù)、商會(huì)等部門建立聯(lián)防機(jī)制，及時(shí)通報(bào)信息，聯(lián)合開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和協(xié)調(diào)疫情處置工作。